Zapalenie gruczołu krokowego to dość powszechny problem, z którym boryka się większość mężczyzn. W zależności od przyczyn, które powodują rozwój procesu patologicznego, rozróżnia się kilka postaci choroby. Jednym z nich jest bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, które powstaje na skutek wnikania drobnoustrojów obecnych w organizmie człowieka do komórek tkanek. Grupa ryzyka obejmuje mężczyzn w wieku od 25 do 50 lat, którzy są u szczytu aktywności seksualnej.
Skład ludzkiej mikroflory
Zdrowa flora jelitowa jest kluczem do normalnego istnienia każdego organizmu. Każda osoba od momentu narodzin jest stopniowo zasiedlana przez różne drobnoustroje. Dla większości ludzi wiążą się one z nieprzyjemną manifestacją, która stanowi zagrożenie dla zdrowia. Zbiór bakterii nazywa się mikrobiotą. Każdy z nich pełni ważne funkcje dla prawidłowego rozwoju organizmu i nie można się ich pozbyć.
Bakterie, szkodliwe i korzystne, codzienna walka wewnątrz człowieka, w wyniku czego otrzymuje on ochronę przed różnymi infekcjami. Co więcej, te ostatnie stanowią 99% ogólnej liczby istniejących mikroorganizmów.
Obejmują one:
- coli;
- escherichia;
- bifido- i lactobacilli;
- enterokoki.
Zwykle oba typy przedstawicieli mikroflory stale żyją w bliskiej interakcji i nie powodują żadnych procesów patologicznych. Występują w jelitach, jamie ustnej. Zmiana składu bakterii prowadzi do zmniejszenia funkcji ochronnych organizmu, rozwoju dysbakteriozy jelitowej i pojawienia się różnych chorób. U kobiet najczęściej są to problemy z okolicą żeńskich narządów płciowych, u mężczyzn - procesy patologiczne w układzie moczowo-płciowym. Dość częstą konsekwencją tych zaburzeń jest bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
Cechy zapalenia gruczołu krokowego o etiologii bakteryjnej
Bakteryjne zapalenie prostaty wg przyjętej klasyfikacji
Zgodnie z kryteriami US National Institutes of Health istnieją cztery kategorie zapalenia gruczołu krokowego:
- Ostre i przewlekłe formy typu bakteryjnego.
- Niebakteryjny typ choroby.
- Bezobjawowe zapalenie tkanek gruczołu.
Choroba, o której mowa, należy do pierwszej lub drugiej z czterech dostępnych kategorii (poz. 1). Jego cechą są objawy zapalne w gruczole krokowym wywołane przez patologiczne mikroorganizmy, które przenikają z przewodu pokarmowego lub w inny sposób. Okres utajony trwa kilka dni, po których następuje gwałtowne
rozwój.
Dzięki szybkiemu leczeniu choroba nie jest uważana za niebezpieczną dla męskiego ciała, ale wykryta w późniejszych stadiach powoduje szereg zaburzeń:
- zaburzenie erekcji;
- ból podczas stosunku i wytrysku;
- gruczolaki;
- guz nowotworowy.
Powoduje
Przyczyny choroby leżą w przenikaniu czynników zakaźnych do gruczołu krokowego mężczyzny, ponieważ w stanie zdrowym jego tkanki są w ogóle wolne od jakichkolwiek mikroorganizmów. Te patogeny obejmują:
- gronkowiec;
- pałeczka coli;
- enterobakterie;
- Odmieniec;
- klebsiella.
E. coli w prostacie w 68-80% przypadków jest uznawana za główną przyczynę rozwoju ostrej postaci drobnoustrojowej choroby, ponieważ wchodzi bezpośrednio z jelita.
Zdecydowana większość tych patogenów jest statyczna i należy do kategorii patogenów oportunistycznych. Oznacza to, że są stale obecne w mikroflorze organizmu, ale wywołują rozwój procesu zapalnego tylko ze względu na obecność czynników predysponujących.
Najczęstsze to:
- infekcje dróg moczowych;
- stulejka prostaty;
- ostre zapalenie najądrza;
- niezabezpieczony stosunek odbytu i narządów płciowych;
- cewnikowanie cewki moczowej;
- infekcje bakteryjne, w których patogeny przenikają przez limfę lub drogę krwiopochodną.
Natychmiast po dostaniu się bakterii do prostaty zaczyna tworzyć się naciek. Stopniowo zaangażowane są w to zrąb i nabłonek, odpowiedzialne za wytwarzanie tajemnicy, która nabiera lepkiej struktury i zatrzymuje się w zaatakowanym narządzie. Mikroby zaczynają się aktywnie namnażać, w wyniku czego proces zapalny postępuje szybko.
Objawy
Powolne zapalenie w przewlekłej postaci choroby nie ma wyraźnego obrazu. Objawy bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego pojawiają się tylko w okresie nawrotu. Ostry proces zaczyna się szybko rozwijać i charakteryzuje się następującym obrazem klinicznym:
- Dreszcze i stan podgorączkowy, któremu towarzyszą bóle stawów i mięśni.
- Wzrost temperatury ciała do wysokich wartości.
- Ból w okolicy krocza, pachwiny i lędźwi promieniujący do miednicy i odbytu.
- Opóźnienie lub odwrotnie zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, pieczenie.
- Rozwój zaparć, a następnie bolesne wypróżnienia.
- Obecność wydzielin o różnych kolorach, od bezbarwnych do zielonkawożółtych.
- Rozwój ogólnego zatrucia organizmu, pojawienie się osłabienia, apatii, bólów głowy.
W zależności od stadium przebiegu choroby i stopnia uszkodzenia narządu objawy mogą się stopniowo zmieniać.
| Scena | Nazwać | Opis procesu | Objawy |
|---|---|---|---|
| jeden | kataralny | W proces zaangażowane są kanały gruczołu | Ból krocza promieniujący do kości krzyżowej, zwiększone oddawanie moczu |
| 2 | Pęcherzykowy | Uszkodzenie płatów prostaty | Zwiększony ból, trudności i stopniowe ustanie wypływu moczu, hipertermia |
| 3 | miąższowy | Zapalenie tkanek gruczołu i uszkodzenie całego narządu | Ogólne zatrucie, uporczywe zatrzymanie moczu, gorączka do poziomów krytycznych |
Diagnostyka
Rozpoznanie choroby w obecności wyraźnych objawów nie jest trudne. Mimo to przewiduje oględziny, badania laboratoryjne i zastosowanie instrumentalnych metod badawczych.
Podczas badania cyfrowego odbytu lekarz może zidentyfikować charakterystyczne objawy procesu zapalnego:
- zagęszczenie i wzrost wielkości dotkniętego narządu;
- ból po naciśnięciu;
- obrzęk moszny;
- nieprawidłowe powiększenie pęcherza;
- obrzęk kończyn dolnych.
Ta procedura jest przeciwwskazana w przypadku wyraźnego obrazu klinicznego, gdy obserwuje się hipertermię, gorączkę i ból. Wszystkie te objawy wskazują na możliwy rozwój ropnia, którego przełom może wywołać uwolnienie ropnych mas do jamy i infekcję zdrowych tkanek.
Zestaw badań laboratoryjnych obejmuje:
- ZAK i OAM;
- wysiew moczu i przeprowadzenie próbki z trzech szklanek;
- analiza wydzieliny gruczołu krokowego;
- zeskrobanie z błony śluzowej cewki moczowej do badań PCR;
- spermogram.
Wykonywanie metod instrumentalnych obejmuje:
- USG narządu w stanie zapalnym;
- uroflowmetria;
- CT lub MRI;
- radiografia cewki moczowej.
Leczenie
Po pełnej i kompleksowej ocenie stanu pacjenta, określeniu złożoności przypadku klinicznego i możliwych zagrożeń, lekarz wybiera najbardziej odpowiednią, ale indywidualną taktykę leczenia. Ogólne zasady są następujące.
- Obowiązkowe stosowanie terapii lekowej i fizjoterapii w połączeniu.
- Leczenie domowe przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, jest dopuszczalne w przypadku ostrej nieskomplikowanej postaci choroby. W innych przypadkach zalecana jest terapia w warunkach stacjonarnych.
- Hospitalizacji podlegają pacjenci z ciężkimi objawami zatrucia, a także z podejrzeniem rozwoju ropnia prostaty.
Leki
Podstawą leczenia zapalenia gruczołu krokowego, w tym zakaźnego, są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Ich urolog wypisuje na samym początku choroby, nie czekając na wyniki diagnozy. Aktywne stosowanie tych antybiotyków w połączeniu z lekami z innych grup wykazuje szybki pozytywny efekt terapeutyczny.
Po zidentyfikowaniu rodzaju patogenu opracowywany jest tradycyjny schemat, który obejmuje antybiotyki, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, przeciwskurczowe i alfa-blokery. Obejmuje to również leki poprawiające krążenie krwi, immunomodulatory, leki przeciwdepresyjne i leki ziołowe.
Antybiotyki
Stosowane są różne leki, które mogą hamować aktywność większości rodzajów drobnoustrojów chorobotwórczych. Cefalosporyny są wskazane do podawania domięśniowego. Do stosowania doustnego fluorochinolony są przepisywane w tabletkach, które mogą gromadzić się w tkankach prostaty i mają szybki efekt terapeutyczny. Inne, ale również powszechnie przepisywane leki to:
- tetracykliny;
- aminoglikozydy;
- makrolidy.
Przeciwzapalne i przeciwbólowe
Wraz z antybiotykoterapią leki te są stosowane do tłumienia czynników zapalnych i łagodzenia bólu. Przy wyraźnych objawach podaje się je domięśniowo lub dożylnie, w innych przypadkach wskazane jest podawanie doustne. Najskuteczniejsze to:
- NLPZ;
- leki hormonalne.
Blokery alfa-1-adrenergiczne
Leki mogą rozluźniać mięśnie ścian pęcherza moczowego, cewki moczowej, eliminując skurcze i zatrzymując ból. Są jednak przeciwwskazane w przypadku obrzęku i powiększenia gruczołu krokowego, ciężkich patologii dróg moczowych.
Środki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie
Leki są uważane za doskonały sposób na złagodzenie skurczu naczyń i poprawę krążenia krwi, odpływu moczu i wydzielania gruczołu krokowego.
Leki zwiększające przepływ krwi
Leki mają za zadanie likwidować zastoje żylne, przyspieszać procesy metaboliczne, usuwać toksyny i inne szkodliwe składniki.
Fizjoterapia
Jest to skuteczna metoda leczenia, ale stosuje się ją dopiero po wyeliminowaniu objawów ostrego zapalenia. Na etapie remisji pokazane są następujące procedury fizjoterapeutyczne:
- elektroforeza;
- ultradźwięk;
- magnetoterapia;
- procedura mikrofalowa (mikrofalowa);
- elektryczna stymulacja tkanki prostaty prądem o niskiej intensywności;
- terapia próżniowa;
- masaż.
Chirurgia
Operacja zapalenia gruczołu krokowego jest uważana za ostateczność, gdy inne metody są nieskuteczne. Częściej to leczenie stosuje się u starszych pacjentów z rozpoznaniem PChN. Resekcja przezcewkowa (TUR) polega na częściowym usunięciu chorego gruczołu, a następnie korekcji plastycznej, która pozwala na odbudowę dróg moczowych i normalizację pracy ważnych narządów układu.
W przypadku innych kategorii wiekowych ta metoda jest radykalna, ponieważ wywołuje rozwój poważnych konsekwencji w postaci moczenia nocnego, impotencji i niepłodności. Dlatego urolodzy starają się nie stosować takich środków wobec tych pacjentów.
Metody ludowe
Skuteczność terapii jest znacznie zwiększona, jeśli połączysz leki z metodami ludowymi i alternatywnymi.
W domu chorobę można leczyć w następujący sposób:
- Preparaty ziołowe, do których należą: czarna rzodkiew, echinacea, koper włoski, tymianek, czarny bez, wierzba, pąki geranium lub topoli, olejek eteryczny z sosny.
- Produkty pszczelarskie: propolis, miód, mleczko pszczele, pyłek.
Środki te mają właściwości przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, obkurczające, zwiększają odporność, wzmacniają funkcje ochronne organizmu.
Nie mniej przydatne są następujące metody leczenia:
- ciepłe nasiadowe kąpiele z dodatkiem wywarów z krwawnika, szałwii, skrzypu polnego:
- czopki doodbytnicze z produktami pszczelimi;
- świece na bazie ekstraktów z rokitnika, rumianku, nagietka.
Porady żywieniowe
W okresie leczenia i po jego zakończeniu pacjentowi zaleca się dostosowanie diety. Podczas kompleksu środków terapeutycznych pokazana jest dieta oszczędzająca z wykorzystaniem ciepłego przecieru. Ważnym warunkiem jest wykluczenie z diety potraw pikantnych i tłustych, potraw smażonych, przypraw i przypraw, marynat i wędlin.
Powikłania i rokowanie
Jak pokazuje praktyka i przeglądy pacjentów, ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego uważa się za uleczalne dzięki odpowiedniej terapii, korekcji odżywiania i zmianom stylu życia (jeśli to konieczne). Jednak chronizacja tej postaci może nastąpić dość szybko z powolnym obrazem klinicznym i niewyraźnymi objawami. To znacznie komplikuje diagnozę i przygotowanie prawidłowego schematu leczenia.
Zaostrzenie patologii o charakterze zakaźnym może prowadzić do poważnych konsekwencji, które utrudniają powrót do zdrowia, aw niektórych przypadkach stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Najbardziej niebezpieczna jest posocznica, gdy zatrucie krwi prowadzi do śmierci osoby.
Brak terapii i przewlekły przebieg choroby mogą powodować następujące powikłania.
- Ropień - wypełniający jamę prostaty ropnym wysiękiem, któremu towarzyszy ból, gorączka do wysokiego poziomu, gorączka.
- Patologie dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, moczenie moczowe, kamica moczowa.
- Niedrożność nasieniowodów i stwardnienie tkanek gruczołów.
- Zapalenie pęcherzyków, policystoza, powstawanie guza nowotworowego.
- rozwój zapalenia gruczołu krokowego.
- Ciężkie zaburzenia seksualne w postaci problemów z poczęciem, bezpłodnością i impotencją.
- Przedłużające się stany depresyjne z powodu powstałych patologii i spadku samooceny.
Zapobieganie
Zapobieganie występowaniu stanu zapalnego typu bakteryjnego pomoże w przestrzeganiu prostych zasad profilaktyki.
- Całkowita abstynencja od alkoholu i nikotyny.
- Umiarkowana aktywność fizyczna.
- Regularne wizyty u urologa w celu wykonania badania profilaktycznego.
- Przyjmowanie leków i kompleksów witaminowych w celu zapobiegania rozwojowi procesów zapalnych w gruczole krokowym.
- Regularny, bezpieczny seks z zaufanym partnerem.
- Zgodność ze środkami zapobiegania chorobom układu moczowo-płciowego i infekcjom narządów płciowych.
Występowanie bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego prowadzi do poważnych konsekwencji i komplikuje życie mężczyzny. W wyniku intymnego kontaktu może łatwo zarazić kobietę. Tylko terminowe leczenie i przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego może uratować pacjenta przed poważnymi problemami.